Кишечная форма аденовирусной инфекции

Как проявляется

CDC называет острый гастроэнтерит одним из проявлений аденовирусной инфекции: воспаление желудка или кишечника с диареей, рвотой, тошнотой и болью в животе [1]. Клинические рекомендации по ОРВИ у детей отдельно отмечают, что при аденовирусной инфекции возможно поражение желудочно-кишечного тракта с тошнотой, рвотой и диареей [3].

Какие аденовирусы поражают кишечник

В систематическом обзоре и метаанализе исследований 2003–2023 годов аденовирусы обнаружили в среднем у 10 % детей с гастроэнтеритом. Среди госпитализированных детей доля была выше — 11 %; у детей 5 лет и младше — 9 % [2].

Самым частым оказался вид F (57 %), а среди типов — 40/41, 38 и 2 [2]. На карте видов на главной вид F отмечен как кишечный.

Как передаётся

• через стул заболевшего, например при смене подгузника [1];
• при близком контакте и через предметы, если потом коснуться рта, носа или глаз немытыми руками [1];
• реже — через воду в плохо хлорированных бассейнах и в водоёмах [1].

Частое мытьё рук особенно важно в детских садах и медицинских учреждениях [1].

Главная опасность — обезвоживание

При рвоте и диарее ребёнок теряет жидкость. Клинические рекомендации советуют поить ребёнка специальными солевыми растворами для регидратации, а не раствором глюкозы; основной путь — через рот [3]. Признаки лёгкого обезвоживания — возбудимость и жажда [3].

Обезвоживание повышает риск побочных эффектов жаропонижающих [3]. Тяжёлое обезвоживание и отказ от питья — показания к госпитализации [3].

Как лечат

Специфического лечения аденовирусной инфекции нет: лечат симптомы и восполняют жидкость [1] [3]. Антибиотики на вирусы не действуют [3]. Подробнее — в статье лечение.